Diabetes: Diagnóstico

Criterios diagnósticos de la diabetes:

El diagnóstico de la diabetes se basa en los valores de la glucosa plasmática (glucemia) o la hemoglobina glicosilada (HbA1c). En el cuadro se presentan los valores límite diagnósticos.
Cuadro: Criterios diagnósticos de Diabetes.

Medición Valor límite diagnóstico Observación
Glucosa en plasma venoso o capilar en ayunas (glucemia en ayunas)* ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl) La medición menos costosa de todas, pero puede ser difícil asegurar el estado
de ayuno.
Glucosa en plasma venoso 2 horas después de una carga oral de glucosa. ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl)  De difícil realización y costosa, es difícil asegurar el estado de ayuno.
Glucosa en plasma capilar** 2 horas después de una carga oral de glucosa ≥ 12,2 mmol/l (220 mg/dl) De difícil realización y costosa, es difícil asegurar el estado de ayuno.
Glucosa aleatoria en plasma
(glucemia aleatoria)
≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl) Debe usarse solo en presencia de síntomas.
HbA1c*** 6,5% (48 mmol/mol)

- Es un método indirecto.

- Menor variabilidad en una misma persona que la glucemia.

- No es necesario estar en ayunas.

- Es considerablemente más costosa
que las mediciones de glucemia.

- Puede ser inexacta en el caso de
ciertas afecciones (hemoglobinopatías,
insuficiencia renal, algunas anemias,
trastornos con un recambio rápido de
eritrocitos).

 

* Ayuno de 8 a 14 horas durante la noche.
** Si no se cuenta con mediciones de laboratorio, pueden usarse dispositivos de prueba en el lugar de atención (punción digital), que reflejan los valores de glucosa en el plasma capilar.
*** En las personas sintomáticas con diabetes presunta de tipo 1 se prefiere la medición de la glucosa plasmática.